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投保容易出了意外报销咋这么难
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作者:
daoxianhuo
时间:
2023-6-5 08:33
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投保容易出了意外报销咋这么难
据马翠宁介绍，去年7月的一天，她受雇于一名姓明的包工头，从事室内粉刷工作。上班后，明某就告诉他们十余名工人，在他手下干活，必须要投一份人身意外保险。在征得大家的同意后，去年7月11日，他们十余名工人，向包工头明某提供了自己的身份证复印件，次日，明某就向他们出具了一份天安财产保险股份有限公司（
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以下简称：天安保险公司）团体人身意外伤害保险单。保险单显示，投保人为甘肃矿区宝怡交通服务有限公司，联系人为朱某，投保人数为10人，其中意外死亡伤残每人保险金额为10万元，意外医疗每人为2万元。
马翠宁说，投保后时间不久，2015年1月22日这天，她在白马公寓粉刷住宅墙面时，不慎从凳子上跌落，当时就失去知觉，后被工友送到市第二人民医院进行治疗。医院检查确诊为，头部外伤、头皮破裂、T11椎体骨折、L1椎体骨折，她先后在市第二人民医院住院9天，总共花去住院费4148元
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。出院后，由于身体没有完全康复，她又在门诊去看病花了2000余元。
事发后，家人就向天安保险公司报了案，保险公司工作人员还来到医院进行了调查，并称可以报销，待其治愈出院后，持有关手续到保险公司报销。出院后，马翠宁联系天安保险公司对医药费进行报销，天安保险公司的工作人员给马翠宁列了一个详单，让其准备这些材料。看到，详单上注明马翠宁需要准备的手续为：在职证明、事故证明、事故前三个月的工资明细、工种证、公司组织机构代码、人员清单以及营业执照。
马翠宁说，虽然自
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己的保单上写的投保人是甘肃矿区宝怡交通服务有限公司，联系人为朱某，但实际上她根本就不认识朱某，这一切手续都是由包工头明某给她办理的。于是她找到包工头明某，明某给了甘肃矿区宝怡交通服务有限公司法人朱某的，让马翠宁自己联系开具相关证明，但马翠宁联系上朱某后，朱某却称不了解这事，让明某联系他。马翠宁随后找到明某，明某称他给朱某打过了，朱某愿意出具相关证明材料，但是马翠宁再次找到朱某后，朱某让其继续找明某。就这样来回踢了几次皮球后，马翠宁找到天安保险公司，但天安保险公司的一位负
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责人却继续让马翠宁做朱某的工作，手续不全保险公司就不能为其办理赔手续。
接到马翠宁的情况反映后，4月14日下午，来到天安保险公司采访。该公司的一位负责人询问经办人后告诉，马翠宁需提供的手续只有事故证明和公司营业执照，并不是马翠宁自己所说的有7项。这位负责人表示，因为该保单是以甘肃矿区宝怡交通服务有限公司的名义投保的，按照《保险法》相关规定，投保单位必须要出具事故证明，这是理赔的必须手续。另外还要提供营业执照和组织机构代码，这是了为防止把理赔款打到别人的账户上，以防止骗保事件发生。该负责人表示，如果甘肃矿区宝怡交通服务有限公司不愿提供相关手续，他们会让公司的经办人联系甘肃矿区宝怡交通服务有限公司，做其法人的工作，让其尽快出具相关手续，好为马翠宁理赔。
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